產後妊娠紋及疤痕的治理
妊娠紋的形成
妊娠紋(Stretch marks)多見於產後或少年生長快及高或急速肥胖的影響之下,令到腹部、腰側、臀部及大腿側的皮膚在短時間內受到伸展擴張,令真皮層的膠原受損後所形成,留在皮膚上平滑或凹陷的紋。早期的妊娠紋呈深紅色幼條紋狀,幼紋中呈微凹陷,看上去皮膚像撕裂或拉開狀。過一年多的時間會轉成淡白色疤紋、即大家熟識的「妊娠紋」。
妊娠紋的治理
初期呈紅色的妊娠紋較適合用脈衝式染料激光(Pulsed Dye Laser)治療,目的是用激光熱力刺激皮膠原增生、修補及減紅。有效的療程大約是四至六次,每次相隔四星期,期間可塗搽淡化妊娠紋的護膚藥膏。至於後期已成熟的幼細白疤紋,則可採用微針射頻或分段式激光(Fractional Laser)來增加皮膠原修補,使凹陷的妊娠紋變得更平滑。
假若產後腹部皮膚也有鬆弛皺摺的情況,可採用較強的單極射頻機來將整個腹部的皮膚深層加熱到攝氏55度至65度,務使皮膠原有效地緊緻及增生。射頻療程可在12個月後重複進行。
剖腹產後疤痕的治理
剖腹生產在肚皮上的切口最理想的是在陰毛對上向橫的位置。打橫的切口相對打直的切口疤痕較不明顯,而藏在陰毛裏的疤痕較易發炎發紅,所以切口最好在陰毛以上1.0 cm位置。剖腹產後的疤痕護理建議如下:
- 首兩星期用小條膠紙(steri-strip)貼封保護切口
- 三星期後開始塗抹矽質去疤膏
- 四星期後開始加貼半日的矽質除疤貼(silicone sheet)
- 產後八星期後若疤痕有持續增生的現象,可採用染色體激光幫助疤痕退紅,這激光同時也適合淡化妊娠紋。
以上屬保守的疤痕護理程序,假若有頑固的疤痕,在已施行以上的疤痕護理後持續增生,例如發紅及變厚,醫生通常會建議用類固醇注射在變厚的疤痕上,使增生而紊亂的皮膠原轉薄,使又癢又痛的厚疤痕得以改善。注射療程一般是每月一次,約需注射三至六次,注射次數視乎疤痕的反應及其嚴重性。注射類固醇在疤痕,一般是少份量的注射,副作用多局限於局部性的,如疤痕變薄、色素的改變或微絲血管的增加,全面性的副作用如減低免疫系統能力,通常不會出現。
最後假若疤痕增生如蛇狀而對類固醇藥注射反應不大,那就可請教整形外科醫生,考慮做疤痕切除或修改手術,期望新的疤痕比從前的康復得更好。